Ante la incertidumbre que se genera por cuenta de que aún no se ha aprobado el plan de salvamento de esta EPS mixta y el Gobierno no ha entregado los recursos prometidos, se espera no optar por la liquidación, fatal para hospitales y afiliados.
El comportamiento de las cifras sigue afectando a la EPS mixta Savia Salud. Cerca de 18.000 nuevos usuarios se han afiliado en el último semestre, en 2016 se presentó una pérdida acumulada de 370.000 millones de pesos y 180.000 más en los primeros seis meses de este año.
Mientras tanto su plan de salvamento no ha sido aprobado por la Superintendencia de Salud, entidad que el pasado 23 de junio anunció que todavía no se evidencian contratos firmados ni perfeccionados con la red pública hospitalaria, lo que dificulta la emisión de los bonos de capitalización Bocas (Bonos opcionalmente convertibles en acciones). Para el gerente de Savia Salud, Juan David Arteaga, no se ha aprobado porque, de acuerdo a la información financiera que está EPS aportó al ente regulador, las pérdidas en total registraban 550.000 millones de pesos.
Así el panorama, ninguno de los socios: Comfama, la Alcaldía de Medellín y la Gobernación de Antioquia, han aportado los 65.000 millones de pesos prometidos para atenuar la crisis financiera que afecta a la EPS mixta más grande del país, que cuenta con unos 1.700.000 afiliados en el departamento, de los cuales 500.000 son de Medellín. Aún así, según Arteaga, los recursos no solventarían la totalidad del déficit, puesto que en realidad se necesita una capitalización adicional proyectada al 2024 de 650.000 millones de pesos.
Pese a que la fecha que había establecido el Gobierno Nacional para entregar los recursos a los que se había comprometido era el pasado 30 de junio, todavía no ha sido efectivo, aunque ese compromiso fue asumido hace 17 meses.
Ante esta situación, la liquidación de la EPS nunca ha sido considerada como una de las soluciones, lo que sí ha ocurrido con otras como Saludcoop, Caprecom y Comfenalco. No obstante, el escenario que se plantea desde esa situación hipotética sería fatal para afiliados, hospitales públicos y privados del departamento y para el propio Gobierno, que tendría que buscar una entidad que reciba la cantidad de afiliados o crear otras institución que lo haga.
En aras de buscar soluciones, el pasado 19 de julio los diputados de la Asamblea departamental de Antioquia discutieron en tercer debate una propuesta planteada para ayudar a la crisis de Savia Salud, la cual contempla una junta asesora de expertos técnicos y reconocidos en sector salud “que nos sirva para ayudar en elementos de hacer una buena contratación, elementos de manejo de una red como tal”, sostuvo la diputada Ana Cristina Moreno, quien estuvo a la cabeza de la sesión.
Representantes de la Asociación médica sindical colombiana (Asmedas), la Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia - Aesa- y de la IPS Universitaria se han mostrado optimistas frente al salvamento de Savia Salud, pues coinciden en que sería mayor el daño si esta se liquida. Marta Cecilia Ramírez Orrego, gerente de esta corporación perteneciente a la Universidad de Antioquia, expresó que la han catalogado de terca por considerar que esta EPS mixta pueda salvarse, pero que al mismo tiempo no hacerlo podría acabar con muchos prestadores de salud.
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¿Y si no llegan los recursos?
“La de Savia Salud es una situación que financieramente se puede solucionar, con voluntad política”, sentencia Luis Fernando Muñoz, fiscal de la Junta Directiva de Asmedas y antiguo presidente. Su punto de vista se resume en esa frase porque, según él, “hoy uno de los tantos problemas en la prestación de los servicios de salud tanto de Savia Salud , como del Departamento y así mismo de Medellín, es el que la Unidad de Pago por Capitación (UPC) es insuficiente para cubrir la inversión en salud de sus afiliados, además del lento flujo de recursos en salud por el Gobierno Nacional, Departamental y Municipal”, razón por la que analiza que si los gobernantes se disponen a destinar más presupuesto para la salvación de Savia Salud, esto se podría lograr.
Por su parte, Luis Alberto Martínez, director ejecutivo de Aesa, planteó que si se liquidara Savia Salud, además de que se vulnera la continuidad en los tratamientos de los pacientes, “el Gobierno Nacional tendrá que diseñar alguna estrategia para trasladar estos afiliados a otras Eps como lo ha hecho con otras que se han liquidado, hay una reglamentación donde se plantea desde el punto legal qué se hace en ese procedimiento”.
En el caso de quienes pertenecen al régimen contributivo, estos podrían buscar otras EPS, el problema sería que se abrieran cupos para tal fin. Al mismo tiempo, Martínez recordó que de no ser recapitilizada, no tendría con qué cubrir la grande cifra que adeuda tanto a hospitales públicos como privados, que supera a los 500.000 millones de pesos en el departamento de Antioquia, razón por la que la Alianza 14+1, que abarca a cerca del 80% de los hospitales privados del departamento, reiteró su preocupación e incertidumbre por la crisis social que atraviesa Antioquia por la situación de Savia Salud.
En el caso de la IPS Universitaria, que también hace parte de dicha alianza, la liquidación de Savia salud significa liquidar también dicha corporación, pues según su gerente “la deuda de Savia con la IPS es igual al monto del patrimonio de la IPS”. Ramírez Orrego recordó que si se acabase quedarían sin lugar de prácticas el 80% de los estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, que representa unas 11.000 rotaciones médicas al año.
Cafesalud será Medimás
Prestasalud, el consorcio que es dueño de Cefesalud desde el 24 de mayo, anunció que tras los 100 días necesarios para la transición entre ambas EPS, desde el 1 de agosto la nueva empresa encargada de los afiliados será Medimás la cual promete un modelo innovador basado en estudios, según indicó la entidad en un comunicado. Además estableció que el servicio seguirá siendo prestado a los usuarios con normalidad y que el proceso “se ha desarrollado sin ningún traumatismo para el paciente y sus familias. Igualmente indicó que los trabajadores que pertenecían a Cafesalud continúan siendo parte de Medimás en las mismas condiciones laborales.
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